自拍偷拍 邓铁涛《治病小抄》（05）丨国医内行邓铁涛辨治糖尿病医案一则

发布日期：2024-09-24 19:00    点击次数：117

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薛某

于1984年秋在市一病院入院曾为之诊断，用六味地黄汤加剧山药，再加黄芪，致血糖100多mg/dl①、尿糖转阴而出院。10月再发入十二东说念主民病院，初仍用六味地黄汤加味，尿糖缓缓有些好转，至11月20日服下方：黄芪30克，山药60克，山茱萸12克，五味子6克，生地黄24克，茯苓10克，泽泻10克，牡丹皮10克，莲须10克。

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1985年1月3日来诊，血糖从358mg/dl降至280mg/dl，尿糖由蓝本之：早上空心(+)，午餐后(+++)，晚(+)，(+)，变为早上空心(-)，午餐后(+)，晚(-)，(-)。诊其面色潮红自拍偷拍，唇红，舌嫩，苔少，脉左弦右细。处方如下：

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黄芪20克，山药90克，山茱萸12克，五味子6克，生地黄30克， 茯苓9克，泽泻9克，牡丹皮10克，莲须10克。

欧好意思参或生晒参10克，另炖。

1985年1月3日志

①mg/dl为血糖旧制单元，现在临床常用的mmol/L为血糖新制单元。1mmol/L即是18mg/dl。

——摘自邓铁涛撰《治病小抄》

按语

糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重镌汰，属于中医“消渴”病，临床多责之于阴虚火旺顺心阴两虚。患者面色潮红，舌嫩苔少，脉弦细，故为气阴两虚之证。11月20日仍采取六味地黄汤为主方，加黄芪、五味子、莲须等药构成。方中重用山药、黄芪以补益肺脾之气，生地黄易熟地黄以滋阴清热而无熟地黄滋腻之性，欧好意思参补气滋阴，山茱萸补养肝肾，亦助五味子、莲须固肾涩精之效。茯苓、泽泻利湿，渗脾、肾之浊气，以助特性之运、利肾之气，牡丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温。全方共奏补益、固涩、泄浊之效，重在补益特性，以复原脏腑运化，固涩精气以减少尿糖。二诊因面色潮红、唇红苔少而减少黄芪用量、加多山药以加剧补益脾阴之力。

本文中的方药及剂量仅适用于患者其时的病情，弘远读者如有需要自拍偷拍，请至正规病院就诊，在专科大夫指令下接受治愈用药决议，以免迂缓病情。

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